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源無止境 創生有道
干細胞療法:為骨關節患者帶來新希望

發布時間:2024-10-12 08:39   瀏覽次數:763

近年來,干細胞療法逐步被應用于骨關節炎(OA)的治療中,引起人們高度重視,并有望成為骨關節炎的新一代治療方案,其治療骨關節炎的潛力也不斷被證實,給骨關節炎患者帶來了希望。

為規范骨關節炎(OA)的診斷及治療,中國老年保健協會疼痛病學分會在《中國骨關節炎指南(2018、2021 年版)》基礎上,制定了《中國骨關節炎診療指南(2024 版)》,以期為 OA 的診療提供最新的規范化方案,實現「防治慢性疼痛疾病,保障人民群眾健康」的目標。

 

其中,在骨關節炎階梯化治療的方案中,干細胞技術被推薦。指南提出:

在早期或輕度階段,以修復性治療為主,如軟骨修復性藥物、關節注射(藥物)、軟骨修復術(富血小板血漿、干細胞)等。

 

同時,指南中對間充質干細胞關節腔內注射進行了闡述:

 

間充質干細胞通過直接組織生長、分化為特定軟骨細胞和促進組織修復等來治療膝骨關節炎,并通過抗炎和免疫調節、旁分泌為關節修復創造了最佳環境。

多項臨床試驗顯示,關節內間充質干細胞注射可減少關節內炎癥細胞、促進關節軟骨生長并進一步改善患者的疼痛和功能。目前的證據表明間充質干細胞是治療輕度至中度膝骨關節炎的潛在方法。

 

對于骨關節炎患者而言,疼痛與關節功能的喪失如同揮之不去的陰影,嚴重影響生活質量。

近年來,越來越多的臨床試驗分析實證:在早期骨關節功能退化階段接受間充質干細胞治療的患者,關節損傷得到修復、疼痛大幅緩解及膝關節炎進展得到良好控制。

案例證實干細胞治療骨關節炎安全、有效

案例1

發表于《Stem Cells Translational Medicine》的I/II期隨機對照試驗評估了單次或重復臍帶間充質干細胞(UCMSCs)注射治療膝關節骨關節炎 (OA) 的安全有效性。

通過為期1年的隨訪,通過患者臨床癥狀及影像學(MRI)證實,就UCMSCs治療膝關節骨關節炎 (OA)的安全有效性進行全面的評估。

 

首次注射一周后,細胞治療組比對照組發生輕度至中度癥狀性膝關節積液,但沒有顯著差異。疼痛是常見的不良反應,但上述兩種都是短暫的,所以經過休息可治愈,無需住院或關節穿刺抽液術。因此,膝關節內單次/重復注射UCMSCs是安全可行的。

案例2

一項關于間充質干細胞治療骨關節炎的研究調查顯示,注射間充質干細胞被認為是一種有前途的治療方案,在疼痛緩解、膝關節功能和修復方面有顯著療效并治愈。

 

在無支架關節(IA)注射間充質干細胞(MSCs)被認為是一種有前途的治療方案,不需要住院或手術可誘導關節軟骨缺損的再生,可安全有效地緩解癥狀。此項試驗顯示軟骨恢復、疼痛減輕和體力活動恢復沒有嚴重的不良反應。

 

間充質干細胞治療在骨關節炎領域的應用,為患者提供了新的治療路徑,尤其是對于那些疼痛難忍、面臨關節置換手術的患者,間充質干細胞療法提供了一種非侵入性、更安全的治療選擇。間充質干細胞治療不僅能夠顯著改善疼痛,延緩疾病進展,還對延遲關節置換手術有顯著幫助。

 

 

 

圖片:來源于網絡

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