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在全球所有的惡性腫瘤里，肺癌的發(fā)病率和死亡率都是居于首位的。肺癌主要有兩種類型：小細(xì)胞肺癌（簡(jiǎn)稱SCLC）和非小細(xì)胞肺癌。
小細(xì)胞肺癌在所有肺癌中占到了13-15%的比例。它是一種具有侵襲性的惡性腫瘤，通常預(yù)后情況不太好。這種癌癥與支氣管上皮的某些分化特性有關(guān)。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)在于其高度的侵襲性，具體表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度快、短時(shí)間內(nèi)就能翻倍增長(zhǎng)，并且很早就可能出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，這也是其預(yù)后不良的一個(gè)重要原因。
小細(xì)胞肺癌中，大約有30%屬于局限性小細(xì)胞肺癌（簡(jiǎn)稱LS-SCLC），這部分患者的中位生存期通常是16-24個(gè)月。而剩下的70%則屬于廣泛期小細(xì)胞肺癌（簡(jiǎn)稱ES-SCLC），他們的中位生存期相對(duì)較短，只有8-13個(gè)月。但遺憾的是，大多數(shù)這類患者的存活時(shí)間都不到一年。
病例報(bào)告：免疫細(xì)胞治療肺癌可實(shí)現(xiàn)13年長(zhǎng)期生存
2024年6月14日，吉林大學(xué)第二醫(yī)院、大連理工大學(xué)中心醫(yī)院的臨床研究團(tuán)隊(duì)在行業(yè)期刊Frontiers in Oncology《腫瘤學(xué)前沿》上發(fā)表了題為L(zhǎng)ong-term, 13-year survival after immune cell therapy combined with chemotherapy for extensive-stage small-cell lung cancer: a case report（免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療治療廣泛期小細(xì)胞肺癌長(zhǎng)期生存13年：病例報(bào)告）的臨床觀察報(bào)告（文獻(xiàn)截圖如下）。
該文報(bào)道1例2011年經(jīng)支氣管鏡活檢確診的成年男性患者，臨床分期為cT2N2M1，IV期（即廣泛性小細(xì)胞肺癌），通過化療、放療和CIK免疫細(xì)胞治療，患者存活了13年，并經(jīng)過長(zhǎng)期隨訪獲得了全面的腫瘤標(biāo)志物、淋巴細(xì)胞亞群及肺CT影像。
該患者接受12個(gè)周期化療（CE/IP方案）及5940cgy/33f放療后，發(fā)現(xiàn)患者處于免疫抑制狀態(tài)，故給予CIK細(xì)胞治療聯(lián)合化療。
關(guān)于CIK細(xì)胞療法
Cytokine-Induced Killer Cell Therapy是一種新興的免疫細(xì)胞治療方法，主要用于癌癥治療。CIK細(xì)胞是一類通過體外培養(yǎng)和多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)而成的免疫細(xì)胞，兼具T細(xì)胞和自然殺傷（NK）細(xì)胞的特性，具有強(qiáng)大的抗腫瘤活性。
CIK細(xì)胞的特性和作用機(jī)制
細(xì)胞特性
CIK細(xì)胞是由外周血、骨髓或臍帶血中的單個(gè)核細(xì)胞在體外經(jīng)過多種細(xì)胞因子（如IFN-γ、IL-1α、抗CD3抗體、IL-2等）誘導(dǎo)分化而成，主要包括CD3+和CD56+細(xì)胞。
抗腫瘤活性
CIK細(xì)胞具有非MHC限制性的殺傷活性，能夠識(shí)別并殺傷多種類型的腫瘤細(xì)胞，包括髓性白血病、黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、非何杰金氏淋巴瘤等。其抗腫瘤作用主要通過直接細(xì)胞毒性和分泌多種細(xì)胞因子（如IFN-γ、TNF-α、IL-2等）來實(shí)現(xiàn)。
免疫調(diào)節(jié)
CIK細(xì)胞不僅直接殺傷腫瘤細(xì)胞，還能通過分泌細(xì)胞因子調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，增強(qiáng)其他免疫細(xì)胞的抗腫瘤活性。
臨床應(yīng)用
臨床人員在2013年至2015年間進(jìn)行了10個(gè)周期的CIK細(xì)胞治療，每周期靜脈輸注CIK細(xì)胞3次。
在CIK細(xì)胞治療基礎(chǔ)上，2013～2014年期間給予CE方案化療（卡鉑CBP 300 mg D1、依托泊苷100 mg D1～3），共6周期，同時(shí)配合免疫細(xì)胞治療。CIK免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療4個(gè)月后復(fù)查肺CT，影像學(xué)結(jié)果顯示肺原發(fā)灶明顯縮小（如下圖所示）。
免疫細(xì)胞療法、化療和放療都顯示在圖的上半部分，不同的顏色和文本描述代表顯示在面板的上半部分的不同治療方式。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和腫瘤標(biāo)志物CEA和NSE的變化顯示在折線圖中。
藍(lán)色正方形代表CEA，紅色圓點(diǎn)代表WBC計(jì)數(shù)，三角形折線圖代表NSE，NSE線上方顯示CD3+CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和CD4/CD8比率的變化。CEA，癌胚抗原；神經(jīng)元特異性烯醇化酶；WBC:白細(xì)胞計(jì)數(shù)。在折線圖中，藍(lán)色正方形標(biāo)記代表CEA的水平變化，紅色圓點(diǎn)則反映了WBC計(jì)數(shù)的波動(dòng)，而三角形折線圖描繪了NSE的走勢(shì)。
值得注意的是，NSE線條上方還額外展示了CD3+CD4+淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)以及CD4/CD8比率的變化情況，為醫(yī)療人員提供了更全面的治療參考數(shù)據(jù)。
經(jīng)過2年的免疫細(xì)胞聯(lián)合化療，患者原發(fā)病灶未見明顯變化，亦無其他不良反應(yīng)。患者確診后13年間，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)監(jiān)測(cè)患者CEA、NSE、CD4/CD8比例、CD3+CD4+淋巴細(xì)胞等指標(biāo)的變化，這些指標(biāo)的變化可能反映了患者的免疫狀況以及聯(lián)合治療的實(shí)際效果。
該例患者采用CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療控制腫瘤進(jìn)展，預(yù)后良好，因此研究人員認(rèn)為CIK細(xì)胞免疫治療聯(lián)合化療可延長(zhǎng)廣泛期小細(xì)胞肺癌患者生存期，聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在患者的整體免疫功能，并加強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)癌細(xì)胞的殺傷作用。
綜上所述，這位患者在40多歲時(shí)被診斷為廣泛期小細(xì)胞肺癌（ES-SCLC）。直至2024年，他已經(jīng)成功抗擊這種惡性疾病長(zhǎng)達(dá)13年。
最新的肺部影像檢查結(jié)果和腫瘤評(píng)估指標(biāo)均顯示，他的病情保持穩(wěn)定，原始病灶和轉(zhuǎn)移灶均未出現(xiàn)惡化，且沒有任何不良反應(yīng)。據(jù)目前研究所知，這位患者是接受CIK免疫細(xì)胞治療聯(lián)合化療的ES-SCLC患者中，存活時(shí)間最長(zhǎng)的一位。
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