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2025年7月28日是第15個“世界肝炎日”，今年的宣傳主題是“社會共治，消除肝炎”。
肝炎是全球常見的疾病之一，嚴重威脅著人類的健康。
據統計，全球約有2.57億人患有慢性肝炎，每年約有140萬人死于肝炎相關疾病。而干細胞療法作為一種新興的治療手段，為肝炎患者帶來了新的希望。
肝臟基礎知識
肝臟是人體最大的內臟器官，位于腹腔右上方。它具有多種重要的功能，如代謝功能，可合成糖原、蛋白質、脂肪等物質，并參與物質的分解代謝；解毒功能，能將人體代謝產生的有害物質或進入人體內的毒物轉化為無毒或毒性較小的物質排出體外；還有分泌膽汁、凝血、免疫防御等功能，對于維持人體的正常生命活動至關重要。
肝炎-肝硬化-肝癌
肝炎：是指肝臟發生了炎癥病變，病因包括病毒感染、藥物或毒物損傷、自身免疫反應等。其中，病毒性肝炎最為常見，如乙肝和丙肝。患者可能出現乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，若得不到及時治療，可能會導致肝臟的持續損傷和纖維化。
肝硬化：是肝炎發展到一定程度后的結果，其特征是肝臟的正常結構被破壞，代之以纖維組織增生和再生結節形成，使肝臟逐漸變硬、變形。患者的癥狀可能包括腹部膨隆、腹水、下肢水腫、肝掌、蜘蛛痣等，肝功能會出現減退，還可能引發門靜脈高壓等嚴重并發癥。
肝癌：是肝硬化的終末階段之一，在長期肝硬化的基礎之上，肝臟細胞發生基因突變等異常變化，導致細胞惡性增殖而形成肝癌。肝癌患者往往會出現肝區疼痛、體重下降、進行性肝功能衰竭等癥狀，預后較差，生存率較低。
據相關數據顯示，約80%-90%的肝癌患者有乙肝病毒感染史，從肝炎發展到肝硬化，再發展到肝癌通常需要數年甚至數十年的時間。
干細胞療法作用原理
分化再生為肝細胞：干細胞具有自我更新和多向分化的潛能，在一定條件下可分化為肝細胞。這些新生的肝細胞可以補充受損的肝細胞，修復受損的肝臟組織，從而改善肝臟功能。
分泌多種細胞因子：干細胞能夠分泌多種細胞生長因子，如肝細胞生長因子、血管內皮生長因子等。這些因子可以刺激肝臟內源性肝細胞的增殖和再生，促進肝臟組織的修復和再生，加速肝臟功能的恢復，還可以調節免疫系統，減輕肝臟的炎癥反應。
抗纖維化：在肝臟損傷的過程中，會出現肝纖維化，即肝臟內纖維組織的異常增生。干細胞可以通過多種機制抑制肝星狀細胞的活化，而肝星狀細胞是肝纖維化的主要細胞，在抑制其活化的同時，還可促進肝星狀細胞的凋亡，從而減輕肝臟纖維化程度，阻止肝硬化的進一步發展。
免疫調節：干細胞具有免疫調節作用，能夠調節機體的免疫反應。在肝炎的發生和發展過程中，過度的免疫反應會導致肝臟細胞的損傷加重。干細胞可以通過分泌抗炎因子、調節免疫細胞的活性等，降低機體的炎癥反應，減輕肝臟細胞的損傷，為肝臟的修復和再生創造良好的環境。
臨床研究進展
《Transplantation with autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells for alcoholic cirrhosis: Phase 2 trial》：該研究是一項針對酒精性肝硬化患者的二期臨床試驗。研究中，患者接受了自體骨髓間充質干細胞移植治療，結果顯示，治療后患者的肝功能指標顯著改善，且在12個月的隨訪期內，患者的生存率和生活質量均得到了提高，表明間充質干細胞移植對于酒精性肝硬化是一種有前景的治療方法。
《Human umbilical cord mesenchymal stem cells improve liver function and ascites in decompensated liver cirrhosis patients》：研究人員將人臍帶間充質干細胞用于失代償期肝硬化患者的治療。結果顯示，經過干細胞移植治療后，患者的肝功能指標如膽紅素水平、白蛋白水平等顯著改善，同時患者的腹水癥狀也得到了明顯緩解，表明臍帶間充質干細胞對于失代償期肝硬化患者具有一定的治療效果。
總結展望
相信隨著科學研究的不斷深入和技術的不斷完善，干細胞療法有望成為一種安全、有效的常規手段，為肝炎患者帶來更多的希望，為實現“社會共治，消除肝炎”的目標貢獻重要力量。
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27339398/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22320928/