腦中風(fēng)，臨床上稱為“卒中”，是一種由腦部血管破裂或阻塞引起的急性腦血管疾病。它迅速導(dǎo)致腦組織損傷，可能引發(fā)一系列嚴(yán)重的生理和認(rèn)知障礙。腦中風(fēng)分為缺血性和出血性兩種類型，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點(diǎn)，是全球重大的健康問(wèn)題。

據(jù)2023年《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告》顯示，我國(guó)40歲及以上人群腦中風(fēng)患病人數(shù)達(dá)1242萬(wàn)，是全球中風(fēng)的高發(fā)地區(qū)之一，盡管死亡率有所下降，但腦中風(fēng)仍是我國(guó)成年人致死和致殘的主要原因。全球范圍內(nèi)，腦中風(fēng)是第二大死因，也是第二大致殘?jiān)颍瑢?duì)個(gè)人和社會(huì)都造成了沉重的負(fù)擔(dān)。

干細(xì)胞療法作為一種新興的手段，因其自我復(fù)制更新和分化為多種細(xì)胞類型的潛力，為腦中風(fēng)患者提供了新的選擇。干細(xì)胞不僅能夠分化為神經(jīng)細(xì)胞，還能分泌多種生物活性因子，促進(jìn)受損腦組織的修復(fù)和功能恢復(fù)。

干細(xì)胞調(diào)理腦中風(fēng)的機(jī)制

分化作用：干細(xì)胞能夠分化為神經(jīng)元、膠質(zhì)細(xì)胞或血管內(nèi)皮細(xì)胞等，替代受損的腦組織。

旁分泌效應(yīng)：干細(xì)胞通過(guò)分泌神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、抗炎因子等，促進(jìn)神經(jīng)保護(hù)和血管再生。

免疫調(diào)節(jié)：干細(xì)胞能夠調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，減少炎癥引起的進(jìn)一步損傷。

促進(jìn)內(nèi)源性修復(fù)：干細(xì)胞能夠激活內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞，增強(qiáng)大腦自我修復(fù)能力。

臨床研究進(jìn)展

臨床研究表明，干細(xì)胞調(diào)理腦中風(fēng)具有安全性和潛在的療效，并取得顯著進(jìn)展。

自體骨髓單核細(xì)胞治療：2014年的II期隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照單中心試點(diǎn)臨床試驗(yàn)顯示，急性中風(fēng)后2周的患者接受靜脈注射來(lái)自脂肪組織的同種異體間充質(zhì)干細(xì)胞治療，顯示出較好的療效且未發(fā)生不良事件。這表明使用同種異體MSC可能是治療中風(fēng)的替代療法，因?yàn)樗鼈內(nèi)狈?/span>II類HLA抗原。

神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療缺血性腦卒中：2019年，我國(guó)解放軍總醫(yī)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了關(guān)于神經(jīng)干細(xì)胞腦內(nèi)移植治療的研究，該研究使用的NSI-566原代貼壁神經(jīng)干細(xì)胞系，來(lái)源于人類胎兒脊髓，未進(jìn)行基因修飾。研究結(jié)果顯示，所有受試者在接受腦內(nèi)注射不同密度干細(xì)胞后，腦部都有新神經(jīng)組織形成來(lái)填充空腔，且運(yùn)動(dòng)功能得到一定改善。

人胎盤(pán)間充質(zhì)干細(xì)胞（hPMSCs）的旁分泌功能：2021年的臨床研究報(bào)告顯示，hPMSCs通過(guò)分泌神經(jīng)保護(hù)因子的旁分泌信號(hào)傳導(dǎo)來(lái)限制初始組織損傷，從而防止中風(fēng)后急性腦損傷，主要體現(xiàn)在維持中風(fēng)后腦血流量、促進(jìn)微血管及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)修復(fù)、調(diào)節(jié)腦卒中后炎癥反應(yīng)等方面。

未來(lái)，干細(xì)胞療法對(duì)于腦中風(fēng)的研究將繼續(xù)探索最佳的時(shí)機(jī)、細(xì)胞劑量和方案。隨著技術(shù)的進(jìn)步和臨床試驗(yàn)的深入，干細(xì)胞療法有望成為改善患者預(yù)后和生活質(zhì)量的重要手段。同時(shí)，腦機(jī)接口技術(shù)與干細(xì)胞療法的結(jié)合，為腦中風(fēng)患者的康復(fù)提供了新的可能性，有望實(shí)現(xiàn)對(duì)受損神經(jīng)元和腦神經(jīng)回路的精準(zhǔn)調(diào)控，促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)。

結(jié)語(yǔ)

干細(xì)胞療法的研究正展現(xiàn)出巨大的潛力和前景。隨著科學(xué)研究的深入和臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證，我們有理由相信，干細(xì)胞療法將為腦中風(fēng)患者帶來(lái)更加有效和安全的選擇，改善他們的生活質(zhì)量，減輕社會(huì)和家庭的負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我們也期待更多的創(chuàng)新技術(shù)能夠與干細(xì)胞療法相結(jié)合，為腦中風(fēng)患者的康復(fù)開(kāi)辟新的道路。